1、穿刺点的选择首选部位应选择脐带显示清晰,较固定,且离胎盘、胎体较远处,如脐带插入胎盘10~20mm处,也可以在脐带进入胎儿脐部或游离段取样。
2、选择好穿刺点,按羊膜腔穿刺方法,穿刺针(21G~22G)首先进入羊膜腔内,达穿刺段脐带表面。
3、超声引导下快速进针,进入脐静脉中,然后轻轻上提穿刺针,见脐带随针上移,证实针已刺中脐血管,超声屏幕上脐静脉管
4、用棉球压迫穿刺点片刻,术毕观察胎心、胎动及羊水情况
5、若两次穿刺均未刺入脐血管内则为穿刺失败,1周后重新穿刺。
提醒:穿刺过程中应尽量减少进针次数,进针力度要适中,抽血时要避免过速。另中途出现子宫收缩应暂缓操作,出现脐带痉挛应暂缓抽血,出现胎心率过缓也应停止操作。