正常育龄女性每个月经周期,会排出一个成熟的优势卵泡,以备受孕,可以说卵泡发育质量决定生育质量。在试管婴儿助孕过程中,影响试管婴儿成功率的一个重要因素,就是获得优质的卵子,那么,试管婴儿过程中卵泡监测有什么作用呢?
在试管周期中,精子的得到是非常简单的,一切正常男士一次排出来的精子总数做到数千万条,男士健康的精子总数乃至不上1%(A级B级),也是能够进行全部试管周期的;若男士为无精子症患者,泰国生殖医疗专家则会在男人睾丸中寻找健康的精子;若男人睾丸的造精功能有什么问题,则把生精细胞取下,在身体之外塑造出精子来。因此由男士精子难题造成的不孕不育症针对泰国生殖医疗管理中心而言,早已不会再是啥难点了。那麼,如何可以获得高品质的卵子呢?
根据卵子的生长发育状况能够立即看得出女士的卵巢功能和生育能力,卵泡发育的难题较为普遍的便是卵泡发育不成熟,沒有成熟卵泡发生。导致这类状况的缘故有很多,如卵巢早衰、脑垂体/下丘脑垂体功能出现异常、多囊卵巢综合征、生长激素代谢出现异常等均会造成卵泡发育欠佳。因此,监测卵泡是试管婴儿助孕周期中最重要的阶段之一。
为了更好地得到一个试管周期需要的卵子总数,自然会采用促排卵药品。专家说,一次高品质的试管婴儿周期既不容易对女士身体导致损害,又能确保小宝宝的健康。因此什么时候促排卵、什么时候取卵就看起来非常关键了。
什么时候促排卵:女士在进到试管周期前,需要对身体开展全方位的检查,若女士在第二天的抽血化验和阴超检查中都合乎试管规定(即雌性激素70;上下卵巢的卵子总数5,且沒有大的卵泡发育;子宫内沒有子宫肌瘤),才会为女士应用促排卵药品;
什么时候取卵:最好的取卵机会便是卵子处在最好的受孕工作能力,过度稚嫩或以往成熟将立即影响精卵结合的产生、细胞的分裂。因此一定要在适当的机会分配取卵手术。
在服药期内,泰国试管婴儿医生会对患者开展数次的身体检查,以监测卵泡的生长发育状况,尤其是服药的第五天和第七天(第五天的抽血化验和阴超检查关键看女士身体的雌性激素、孕酮值、卵子的生长发育状况及女士对促排卵药品的反映程度,依据女士具体的身体情况而调节使用量,以确保第七天的检查中见到两个20mm和3个17mm的卵子),若在预估的范畴以内,则分配取卵手术。
Tips:
卵泡是在卵巢皮质内,由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。根据卵泡发育过程的形态和功能变化,可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。“卵巢”主要的功能是产生“卵子”,卵子在卵泡里和卵泡同步成熟,发育良好的卵子是试管婴儿成功的保证。但是卵子太小,肉眼看不见,在试管婴儿中,为了成功取到优质的卵子配成胚胎,只能间接地通过观察卵泡来推测卵子的发育情况。
卵泡发育简单、直观的评估是通过超声观察,每个周期通过3-4次的超声监测,可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育、以及何时可进行取卵手术。
直径10~13mm的卵泡称为生长卵泡,13~17mm的卵泡称为优势卵泡,18mm的卵泡称为成熟卵泡,正常成熟卵泡的直径范围为17~24mm,呈圆形或椭圆形,体积2.5~8.5mm³。正常周期中,卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形,内壁薄而清晰。在超声的影像图中,卵泡为边界清晰的圆形无回声区。有时亦可见优势卵泡周围有一低回声晕,多由排卵前卵泡膜组织水肿所致。
原始卵泡(月经第1-5天):此期的超声可以看到双侧卵巢有数个小卵泡。子宫内膜薄,呈5mm左右的强回声线。
生长卵泡(大约月经第6-12天):此期的超声能显示出卵泡逐日增大,通常其中一卵泡会增长较突出,边界清晰,排卵前6-7天会形成优势卵泡,此卵泡在此期直径超过10mm。子宫内膜逐日增厚呈低回声,内膜周缘呈细线状强回声。宫腔线呈强回声,形成“三线征”。
成熟卵泡(大约月经第12-16天):超声能探及到卵巢体积及优势卵泡逐渐增大,排卵前一天能监测到成熟的卵泡直径是18mm左右。子宫内膜可达10-12mm,内膜周边强回声线向心性日益增粗,低回声区相对变窄。
黄体期:排卵后破裂的卵泡形成黄体,此期超声下可看到它壁厚,回声不均匀,囊内充满液性暗区伴大量散在粗光点,直径有时可达20mm。子宫内膜厚无明显改变,“三线”消失。
黄体后期(月经第21-25天):黄体萎缩形成白体,可探及子宫内膜回声淡薄如肌层。
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