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宫腔灌注是试管婴儿囊胚移植前增加试管成功率的一种医疗手段,如果在移植周期,刺激和“损伤”子宫内膜可以提高胚胎种植率。
宫腔灌注的好处:
1、宫腔灌注中使用到的G-CSF也就是粒细胞集落刺激因子有助于干细胞的移动,迁移和分化,它通过促进血管发生和减少凋亡活性降低细胞死亡来促进子宫内膜再生;
2、在子宫内膜薄弱或反复IVF失败的患者中,由于子宫内膜薄或子宫内膜功能异常,其产生G-CSF的能力可能会减弱,故进行宫腔灌注可能有益;
3、HCG对分裂原活化蛋白激酶(MAPK)路径有明显作用,能够诱导子宫内膜上皮细胞分泌大量的前列腺素E2(PEG2),可以增强子宫内膜的分化与增殖能力,提高子宫内膜和早期胚胎之间的黏附作用,显著提高胚胎的植入成功率;
4、HCG可以促进早期胎盘形成,同时通过调节平滑肌细胞之间的缝隙连接来促使细胞内Ca2+浓度变化,进而降低平滑肌细胞的收缩力,为胚胎的顺利着床提供优良环境;
5、HCG对母-胎界面的免疫平衡有积极影响,可以改善子宫内膜容受性,为胚胎成功植入和后续发育提供优良条件。
使用宫腔灌注的坏处:
1、在使用宫腔灌注后,若为能成功受孕,对女性的身体会有一定的影响,需要一段时间的休养;
2、研究表明使用宫腔灌注后并没有明显的成功率增高现象,所以现在对于宫腔灌注这一方法的有效性还需要进一步的研究和评价;
泰东方医学部冯主任表示,如果子宫内膜厚度、形态都是正常的,是不建议做宫腔灌注的。宫腔灌注主要用于反复种植失败的情况,而且宫腔灌注的具体作用机理还不是很明确,所以,第一次移植暂不考虑进行宫腔灌注。
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