进行试管备孕的姐妹都知道,子宫内膜达不到移植要求,生殖主治医生就会要求准妈妈调理子宫内膜。当子宫内膜厚度达到8-12mm以后,生殖主治医生就会安排准妈妈进行移植手术,这样才能相对有把握让胚胎成功着床。我们在临床案例中,我们常常遇到子宫内膜薄的准妈妈,她们最苦恼的问题是无论怎么调理内膜就是不长或内膜只长一点点,根本没有达到移植要求的厚度!,对于这部分准妈妈来说,该如何处理子宫内膜过薄的问题呢?
子宫内膜是子宫内壁的构成部分,并对孕激素和雌激素都起反应,在卵巢的影响下,子宫内膜会发生周期性的变化。子宫内膜厚度的改变大致可分为月经期、增生期、,其中月经期厚度通常为8~10mm,增生期约为9~10mm,而分泌期则为5~6mm。一般来说,女性子宫内膜厚度为8~12mm,做试管婴儿的成功率是比较高的,若厚度大于14mm或小于6mm的话,则会降低试管婴儿的成功率。
除了正常的生理性增厚之外,子宫内膜还可能发生异常增厚,即子宫内膜增生症。异常的子宫内膜增厚通常跟卵巢激素分泌紊乱有关,在卵巢雌激素分泌过多而孕酮不足的情况下,子宫内膜会受到大量雌激素的刺激,从而出现子宫内膜增厚的情况。当女性的下丘脑-垂体-卵巢轴中任一环节出现问题,或是受到多囊卵巢综合征等,都可能会使子宫内膜长期受到雌激素的刺激而导致不排卵。另外,子宫内膜过厚的话,还会导致胚胎的着床不稳定,影响胎盘植入和胚胎的发育,而这种情况极容易出现流产。所以,子宫内膜过厚的女性在做试管婴儿治疗之前或胚胎移植前,一定要在医生的专业指导下,通过各种方法使子宫内膜“变薄”。
如果子宫内膜过厚是“营养过剩”的话,那子宫内膜过薄就是“营养不良”了。精卵子在体外受精,形成胚胎之后,要回到准妈妈的子宫腔内进行着床和发育。子宫内膜是孕育胚胎这颗“种子”的“土壤”,只有内膜厚度足够厚、血流充盈,胚胎才能吸收足量的营养物质,保证正常的发育生长。内膜过薄的话,胚胎容易出现不着床、着床不牢固、着床后胎停或是流产等情况。
虽然可以选择试管婴儿助孕,但还是有不少人担心会影响成功率。其实,子宫是女性孕育新生命的基础,而子宫息肉主要是因为内膜过厚而引起,但内膜又是胚胎着床的重要地方,要是胚胎着床的环境不稳定,那么后期的成功率确实会受到影响。
虽然说子宫息肉可以做试管婴儿,但每个人做试管婴儿助孕,都希望能成功怀孕。所以,为了能保证成功率,比较建议在胚胎移植前,先进行宫腔镜手术,将息肉摘除。
当然了,每个人的情况都不一样,如若对怀孕没有影响的话,便可直接进入治疗周期。相反的,要是息肉实在太大,那也不能偷懒,肯定先进行宫腔镜手术,将息肉处理干净再进行周期治疗,以免影响成功率。
并不是做完宫腔镜手术就完事了,做完之后建议三个月左右再进行复查,如果要进行胚胎移植,可以将复查的时间提前。子宫内膜息肉的修复时间一般要一两个月左右,复查方式是根据症状的改善跟B超检查的结果来进行判断。
对于一些着急怀孕的女性来说,比较建议在宫腔镜手术后,等正常来一次月经之后再进行移植,在宫腔镜手术结束的当月先避孕,或者是避免性生活。当然备孕并不影响复查,可以同期进行。
Tips:
前面也有说过,内膜是胚胎着床的重要地方,所以,做试管婴儿要想保证成功率,那么就得将一切影响胚胎着床的因素给处理掉,其中就包括子宫内膜息肉。而为了能顺利孕育宝宝,进入周期前也最好先做全身检查,将影响怀孕的因素都排除掉,这样才能提高怀孕几率。
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